東京都の介護老人保健施設

老健（介護老人保健施設）とは

老健（介護老人保健施設）は、要介護1以上の高齢者に医療ケアとリハビリテーションを提供する入所型の介護施設です。在宅復帰を目指す中間施設として位置づけられ、入所期間は原則3〜6ヶ月程度です。

老健の基本情報

項目	内容
入居対象	要介護1〜5の方（65歳以上が中心）
運営主体	医療法人が多い（社会福祉法人、自治体も）
入所期間	原則3〜6ヶ月（在宅復帰が目標）
費用目安	月額8〜15万円程度
施設数	全国約4,300施設

老健の最大の特徴：看護師24時間常駐

老健は特養と異なり、看護師が24時間常駐しているのが最大の特徴です。夜勤中も看護師がいるため、以下のような場面で連携できます。

• 利用者の体調急変時の対応
• 医療的ケア（経管栄養、吸引など）の実施
• 服薬管理・与薬の確認
• 医師への報告・指示受け

人員配置基準

職種	配置基準
介護職員	入所者3人に対して1人以上
看護職員	入所者3人に対して1人以上
理学療法士・作業療法士等	入所者100人に対して1人以上
医師	常勤1人以上

老健で働く介護職の主な仕事内容

1. 身体介護：食事介助、入浴介助、排泄介助、移乗・移動介助
2. リハビリ補助：理学療法士・作業療法士との連携、機能訓練のサポート
3. 医療的ケア補助：看護師との連携、バイタルチェック、服薬管理サポート
4. 生活援助：居室の清掃、洗濯、ベッドメイキング
5. レクリエーション：体操、季節行事の企画・実施
6. 記録・申し送り：介護記録の作成、多職種との情報共有

老健は医療依存度の高い利用者が多いため、医療的ケアのスキルが身につく職場です。リハビリ職との連携を通じて、機能訓練の知識も習得できます。

老健介護職の1日の流れ

老健（介護老人保健施設）の介護職は、入所者のリハビリ支援と在宅復帰に向けたケアを行います。ここでは、代表的なシフトごとの1日の流れを紹介します。

早番（7:00〜16:00）の1日

時間	業務内容
7:00	出勤・夜勤者からの申し送り確認
7:30	起床介助・着替え・排泄介助
8:00	朝食準備・配膳・食事介助
9:00	口腔ケア・バイタル測定・排泄介助
9:30	リハビリへの送り出し・見守り
10:30	入浴介助（午前入浴の方）
12:00	昼食準備・配膳・食事介助
13:00	口腔ケア・休憩
14:00	リハビリ補助・レクリエーション
15:00	おやつ提供・水分補給
15:30	介護記録の作成・遅番への申し送り
16:00	退勤

日勤（9:00〜18:00）の1日

時間	業務内容
9:00	出勤・申し送り確認・カンファレンス
9:30	リハビリ送迎・入浴介助
11:00	排泄介助・居室整備
12:00	昼食準備・配膳・食事介助
13:00	口腔ケア・休憩
14:00	レクリエーション・機能訓練補助
15:00	おやつ提供・カンファレンス参加
16:00	入浴介助（午後入浴の方）
17:00	介護記録・多職種への情報共有
17:30	夜勤者への申し送り
18:00	退勤

夜勤（17:00〜翌10:00）の1日

時間	業務内容
17:00	出勤・日勤者からの申し送り
18:00	夕食準備・配膳・食事介助
19:00	口腔ケア・排泄介助
20:00	就寝介助・着替え
21:00	消灯・巡回開始
0:00	体位変換・おむつ交換（2〜3時間おき）
5:00	起床準備
6:00	起床介助・着替え・排泄介助
7:00	朝食準備・配膳・食事介助
8:00	口腔ケア・排泄介助
9:00	介護記録の作成
9:30	日勤者への申し送り
10:00	退勤

老健ならではの業務の特徴

• リハビリ連携：理学療法士・作業療法士との情報共有が重要
• カンファレンス参加：入所者の在宅復帰計画を多職種で検討
• 医療的ケア：看護師との連携のもと、服薬管理や体調管理をサポート
• 在宅復帰支援：家族への介護指導や退所後の生活準備

老健で働くメリット・デメリット

老健（介護老人保健施設）での就職を検討している方に向けて、メリットとデメリットを詳しく解説します。

老健で働く4つのメリット

1. 給与水準が高い

老健の介護職員の平均月給は約35.6万円で、介護施設の中でも高水準です。

施設タイプ	平均月給
特養	361,860円
老健	355,990円
グループホーム	302,010円
デイサービス	294,440円

※出典：厚生労働省「令和5年度介護従事者処遇状況等調査」

2. 医療知識・スキルが身につく

老健には医師が常勤し、看護師も24時間体制で配置されています。医療と介護の連携を学べる環境で、医療的ケアの知識も身につきます。将来、医療系の施設で働きたい方にも役立つ経験が積めます。

3. リハビリ専門職から学べる

老健には理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）が常駐。リハビリの視点を持った介護を学べるため、入所者の自立支援に向けたケアスキルが向上します。

4. 入所者の回復を実感できる

老健は在宅復帰を目指す施設。入所者がリハビリを通じて回復し、自宅に戻っていく姿を見届けられるのは、老健ならではのやりがいです。

老健で働く3つのデメリット

1. 入所者の入れ替わりが多い

老健の平均入所期間は約3〜6ヶ月。特養と比べて入所者の入れ替わりが頻繁なため、一人ひとりとじっくり関わりたい方には物足りなく感じることも。その分、多くの方のケアを経験できるメリットもあります。

2. 多職種連携の調整が必要

医師・看護師・リハビリ職・相談員・栄養士など、多職種との情報共有やカンファレンスへの参加が求められます。チームワークは必須ですが、コミュニケーションの負担を感じる方もいます。

3. 夜勤がある

老健も入所施設のため夜勤シフトがあります。生活リズムの調整が必要ですが、夜勤手当で収入を増やせるメリットもあります。

老健に向いている人

• 医療知識を身につけたい方
• リハビリに興味がある方
• 入所者の回復・在宅復帰をサポートしたい方
• 多職種連携のチームケアに興味がある方
• 様々な症状・状態の方のケアを経験したい方

老健は医療と介護の橋渡しを学べる職場です。スキルアップを目指す方、将来のキャリアの幅を広げたい方に最適な環境といえます。