J-CHS基準（改訂J-CHS基準）とは

J-CHS基準とは何か

フレイルとは、健康な状態と要介護状態の中間にあたる「加齢によって心身の予備能力が低下し、ストレスに弱くなった状態」を指します。適切に対応すれば健康な状態に戻せる可逆性があるため、早期に見つけることが重要です。J-CHS基準は、このフレイルを「見た目や機能に現れる特徴（表現型）」から客観的に判定する物差しです。

もとになったのは、米国の大規模研究Cardiovascular Health Study（CHS）でFriedらが提唱したフレイルの表現型評価（5項目）です。これを日本人の体格や生活に合わせて調整したものがJ-CHS基準で、2015年に発表されました。その後、握力や歩行速度の測定方法が国際的に標準化されたことを受け、国立長寿医療研究センターが2020年に基準値を見直し、現在の「改訂J-CHS基準」となっています。

5項目のうち3つ以上に当てはまるとフレイル、1〜2つでプレフレイルと判定します。医療機関だけでなく、自治体の介護予防事業や高齢者施設でも活用され、フレイルの人を早く見つけて運動・栄養・社会参加につなげる入口として位置づけられています。

改訂J-CHS基準（2020）の5項目と評価基準

改訂J-CHS基準では、次の5項目を確認します。各項目に1つでも当てはまれば1点として数えます。

点数による判定

• 3項目以上：フレイル
• 1〜2項目：プレフレイル（前段階）
• 0項目：健常（ロバスト）

2020年の改訂では、握力の基準が男性26kg未満から28kg未満へ、歩行速度が毎秒0.8m未満から1.0m未満へ引き上げられ、疲労感や身体活動の質問文も標準化されました。これにより、より早い段階でフレイルの兆しを拾えるようになっています。

基本チェックリスト・ロコモとの違い

フレイルや虚弱を測る物差しはほかにもあり、J-CHS基準と混同されがちです。目的と評価範囲の違いを整理します。

J-CHS基準は身体的フレイルを数値で客観的に判定する物差しで、握力や歩行速度といった実測値を含みます。基本チェックリストは、身体面に加えて口腔・認知・うつ・社会性まで幅広く見る質問票で、自治体が介護予防の対象者を選ぶために使います。ロコモは運動器に焦点を絞った概念で、フレイルより手前の身体面の衰えを捉えます。3つは重なりつつも守備範囲が異なり、組み合わせて使われることもあります。

介護予防での活用と現場での気づき

J-CHS基準は「フレイルを早く見つけて手を打つ」ための入口です。プレフレイルやフレイルは可逆性があり、運動・栄養・社会参加の3本柱で改善が期待できます。

• 握力・歩行速度は変化に気づく手がかり：握力低下や歩くのが遅くなったサインは、フレイルの中でも早く現れやすい項目です。日常の動作から変化を拾えます。
• 体重減少と疲労感は見逃さない：食欲低下による体重減少や「わけもなく疲れる」訴えは、低栄養やフレイル進行のサインになり得ます。
• 3本柱につなげる：該当者にはレジスタンス運動、たんぱく質を意識した食事、通いの場や地域活動への参加を促すことが介護予防の基本です。
• 多職種で共有する：介護職が気づいた変化を、ケアマネジャーや看護師、リハビリ職と共有すると、評価と支援計画につながりやすくなります。

フレイルは「年のせい」で片づけず、早期に気づいて働きかけることで要介護への進行を遅らせられる状態です。

まとめ

J-CHS基準は、体重減少・筋力（握力）低下・疲労感・歩行速度低下・身体活動低下の5項目でフレイルを判定する日本版の表現型評価法です。3項目以上でフレイル、1〜2項目でプレフレイルと分類します。2020年の改訂で握力（男性28kg・女性18kg未満）や歩行速度（毎秒1.0m未満）の基準値が見直され、より早い段階でフレイルを捉えられるようになりました。生活機能全般を見る基本チェックリストや運動器に絞ったロコモとは守備範囲が異なります。フレイルは可逆性のある状態です。早く気づき、運動・栄養・社会参加につなげることが要介護予防の鍵になります。