体圧分散マットレスとは

褥瘡（床ずれ）は、寝たきりや車椅子生活で同じ部位に長時間圧力がかかることで皮膚と皮下組織が壊死する状態です。骨突出部位（仙骨・大転子・踵）に発生しやすく、進行すると深部組織や骨にまで及び治療が長期化します。

体圧分散マットレスは「同じ場所に持続的に高い圧がかかる」状況を、面で圧を受け止めて分散することで予防する用具です。ヨーロッパで開発された褥瘡予防ガイドラインでは、褥瘡リスクのある利用者へ早期から体圧分散用具を導入することが強く推奨されています。

日本では介護保険制度の福祉用具貸与に「床ずれ防止用具」として位置づけられ、保険適用で月数百円〜数千円の自己負担でレンタル可能です。介護報酬の特殊寝台付属品と同じ枠に含まれます。

1. 圧切替型エアマットレス（高機能）

複数のエアセルが自動で交互に膨張・収縮を繰り返し、圧迫部位を一定時間ごとに変える。深い褥瘡や寝たきり度の高い利用者向け。電源必須。

2. 静止型エアマットレス（中機能）

エアセルが連続して空気で満たされ、面で体圧を分散。電動部がなく動作音が静か。中等度の褥瘡リスク利用者向け。

3. ウレタンフォームマットレス（軽量・電源不要）

多層構造のウレタンで体圧を分散。電源不要で扱いやすく、軽度〜中等度のリスク利用者や訪問入浴前後の一時利用に向く。

4. ハイブリッド型

エアセル＋ウレタンの複合構造。エア機能で再配置、ウレタンで安定性を確保。最近の主流機種。

体圧分散マットレスは利用者の褥瘡リスクと身体状況に合わせて機種を選定します。

1. リスク評価（ブレーデンスケール等）

看護師・ケアマネジャーがブレーデンスケールやK式スケールで褥瘡リスクを評価。高リスク（ブレーデン14点以下）は圧切替型、中リスクは静止型エア・ハイブリッド、低リスクはウレタンが目安です。

2. 体重・体型の確認

機種ごとに体重の適応範囲（多くは40〜120kg）が設定されています。痩せた高齢者・骨突出が顕著なケースでは沈み込みが大きい機種を、肥満者では支持性の高い機種を選びます。

3. 福祉用具貸与の手続き

ケアプランへの位置づけ → 福祉用具専門相談員と契約 → 試用 → 本契約 の流れ。要介護2以上が原則だが、要介護1・要支援でも医師意見書で例外給付が可能です。

体圧分散マットレスは、寝たきり・長期臥床の高齢者の褥瘡予防に不可欠な福祉用具です。「とりあえずエアマット」ではなく利用者のリスク評価・体型・自立度を踏まえた機種選定が、QOLと予防効果を左右します。福祉用具専門相談員と看護師・ケアマネジャーが連携し、定期的にマットレスの調整とポジショニングの指導を行う体制を整えると、褥瘡発生率は大きく下がります。