老健の残業・休日の実態【2025年最新】

「老健（介護老人保健施設）の残業は多い？休みはしっかり取れる？」と気になっている方へ。老健は医療と介護の両面を持つ施設で、在宅復帰を目指すリハビリ重視の施設として知られています。全国に約4,200施設あり、多くの介護職員が活躍しています。

月平均残業時間は約7時間と、特養（約8時間）よりやや少なめの水準です。年間休日は105〜110日程度で、4週8休のシフト制を採用している施設が多いです。医師や看護師、リハビリ職と連携して働けるため、スキルアップしたい方にも人気があります。夜勤時も看護師が常駐しているため、医療的な判断を任せられる安心感があります。

この記事では、老健の残業時間・休日数の実態データ、他の介護施設との比較、残業を減らすためのポイント、よくある質問への回答まで詳しく解説します。老健への転職を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

老健の勤務体制と働き方の特徴

老健（介護老人保健施設）は、病院と自宅の中間的な役割を持つ施設です。要介護1以上の方が入所し、在宅復帰を目指してリハビリテーションを受けることが特徴です。ここでは、老健の勤務体制と働き方の特徴を詳しく解説します。

老健とは

老健は正式名称を「介護老人保健施設」といい、要介護者に対してリハビリテーションや医療的ケアを提供する施設です。入所期間は原則3〜6ヶ月で、自宅への復帰を目指します。全国に約4,200施設あり、約37万人が入所しています。

老健の特徴：

• 医師が常勤している（特養との大きな違い）
• 看護師の配置が手厚い（入所者100人に対し9人以上）
• 理学療法士・作業療法士によるリハビリ
• 在宅復帰率が重視される（基本型で30%以上）
• 入所期間は3〜6ヶ月が目安
• 利用料金は特養より高く、有料老人ホームより安い

老健の勤務形態

老健は24時間365日体制で運営されるため、介護職員はシフト制で勤務します。多くの施設では3交代制または2交代制を採用しています。

3交代制の例：

• 早番：7:00〜16:00
• 日勤：9:00〜18:00
• 遅番：11:00〜20:00
• 夜勤：16:30〜翌9:30

2交代制の例：

• 日勤：8:30〜17:30
• 夜勤：16:30〜翌9:30

勤務時間は1日8時間が基本で、週40時間労働が一般的です。夜勤の場合は16時間勤務となりますが、その分休憩時間が長く、夜勤明けの翌日は休みになります。

1日のスケジュール例（日勤）

• 8:30 出勤・申し送り
• 9:00 朝の排泄介助・口腔ケア
• 10:00 入浴介助・リハビリ補助
• 11:30 昼食準備・配膳
• 12:00 昼食介助・服薬介助
• 13:00 休憩
• 14:00 レクリエーション・リハビリ補助
• 15:00 おやつ介助・記録
• 16:00 夕食準備・申し送り
• 17:30 退勤

老健ではリハビリの時間が確保されているため、利用者の移動や付き添いなどの業務もあります。介護職がリハビリ職と連携してケアを行うのが老健の特徴です。

老健の夜勤体制

老健では月4〜5回程度の夜勤があります。夜勤は16時間勤務（2交代制）が一般的で、夜勤明けの翌日は休みになるシフトが多いです。

老健の夜勤の特徴として、看護師が夜間も常駐している点があります。医療的な判断が必要な場面で看護師に相談できるため、介護職にとって安心感があります。また、夜間の急変時にも看護師が初期対応を行うため、精神的な負担が軽減されます。

夜勤の業務内容：

• 17:00 出勤・日勤者からの申し送り
• 18:00 夕食介助・服薬介助
• 20:00 就寝介助・口腔ケア
• 22:00 消灯・巡視開始
• 0:00〜5:00 2時間おきの巡視・おむつ交換
• 6:00 起床介助
• 7:00 朝食準備・配膳
• 8:00 朝食介助
• 9:00 日勤者への申し送り・退勤

医療職との連携

老健の大きな特徴は、医師・看護師・リハビリ職との連携が密であることです。

• 医師：入所者の健康管理、医療的判断、処方
• 看護師：医療処置、服薬管理、健康観察
• 理学療法士（PT）：歩行訓練、筋力トレーニング
• 作業療法士（OT）：日常生活動作の訓練
• 言語聴覚士（ST）：嚥下訓練、言語訓練
• 管理栄養士：栄養管理、食事形態の調整
• 支援相談員：入退所調整、家族対応

多職種連携を通じて専門知識が身につくため、スキルアップを目指す介護職員に人気があります。定期的なカンファレンスで各職種の視点を学べることも魅力です。

老健の残業時間・休日数のデータ

老健の残業・休日の実態について、統計データと現場の声をもとに詳しく解説します。転職を検討している方は、実態を把握したうえで判断しましょう。

老健の平均残業時間

厚生労働省の調査によると、介護老人保健施設で働く介護職員の月平均残業時間は約7時間です。これは特養（約8時間）よりやや少なく、有料老人ホーム（約7時間）と同程度の水準となります。

残業時間の内訳：

• 記録・事務作業：2〜3時間/月
• カンファレンス・会議：1〜2時間/月
• 急な対応・引き継ぎ：2〜3時間/月
• 入退所対応：1〜2時間/月

老健ではリハビリ計画の作成や多職種カンファレンスがあるため、会議関連の時間がやや多い傾向があります。一方で、医師や看護師が常駐しているため、医療的判断を介護職が一人で抱え込む必要がなく、その分の負担は軽減されています。

施設形態別の残業時間比較

老健は入所施設の中では残業が少なめですが、通所系や訪問系と比較すると多い傾向があります。夜勤のある施設は引き継ぎ業務などで残業が発生しやすいです。

老健の年間休日数

老健の年間休日数は、平均して105〜110日程度です。4週8休（月8日休み）を基本として、夏季休暇・年末年始休暇が加わります。

休日の内訳（一般的な例）：

• 4週8休（月8日）：年間96日
• 夏季休暇：3〜5日
• 年末年始休暇：3〜5日
• その他（慶弔休暇など）：数日
• 合計：約105〜115日

年間休日120日以上の施設は、介護業界では「休みが多い」と言われます。老健で120日以上の施設は一部ですが、探せば見つかります。

夜勤回数と夜勤手当

老健の夜勤回数は月4〜5回が一般的です。夜勤手当は1回あたり4,000〜7,000円程度で、月に16,000〜35,000円の収入アップにつながります。

夜勤手当の相場：

• 2交代制（16時間夜勤）：5,000〜7,000円/回
• 3交代制（8時間夜勤）：3,000〜5,000円/回

夜勤回数が多いほど収入は増えますが、体力的な負担も大きくなります。自分に合った夜勤回数の施設を選ぶことが大切です。夜勤専従で月8〜10回夜勤をする働き方もあります。

有給休暇の取得状況

老健の有給取得率は約50〜60%と、介護業界の平均的な水準です。シフト制のため、希望日に取得しにくい面もありますが、事前申請すれば取得できる施設が多いです。

有給取得のポイント：

• 1ヶ月前には希望を出す
• 繁忙期（年末年始・GW）は避ける
• 連休にしたい場合は早めに相談
• 急な取得は同僚との調整が必要

2019年4月から、年10日以上の有給がある従業員には年5日の取得が義務化されました。取得できない施設は労働基準法違反となります。

残業が発生しやすいケース

老健で残業が発生しやすいケースは以下の通りです：

• カンファレンス・会議：リハビリ計画や退所判定の会議で時間外に及ぶ
• 入退所時の対応：受け入れ準備や退所手続きで残業発生
• 急変時の対応：利用者の体調急変で退勤が遅れる
• 記録・事務作業：業務時間内に終わらず残業
• 人員不足時：欠勤者のカバーでシフト調整
• 監査・実地指導対応：行政の監査前は書類整理で残業増

他の介護施設との残業・休日比較

老健と他の介護施設を比較すると、残業時間・休日数・夜勤回数に違いがあります。転職先を検討する際の参考にしてください。

施設形態別の比較表

老健と特養の違い

老健と特養はどちらも入所施設ですが、いくつかの違いがあります。

老健の特徴：

• 在宅復帰を目指すリハビリ重視
• 医師が常勤している
• 看護師の配置が手厚い
• 入所期間は3〜6ヶ月が目安
• 入退所の頻度が高い
• 要介護度は1〜3が中心

特養の特徴：

• 終身利用が前提
• 医師は非常勤が多い
• 重度の要介護者が多い
• 入所期間の制限なし
• 入退所の頻度は低い
• 要介護3以上が入所条件

老健は入退所が多いため、その対応業務で残業が発生しやすい面があります。一方、医療職との連携でスキルアップできるメリットがあり、リハビリに興味がある方には最適な環境です。

老健で働くメリット

• 医療知識が身につく：医師・看護師との連携で医療的な知識が習得できる。バイタルサインの見方、薬の知識、緊急時の対応などを学べます
• リハビリの知識が得られる：PT・OT・STとの連携でリハビリの基礎が学べる。利用者の機能回復を間近で見られるやりがいがあります
• 多職種連携の経験：チームケアの実践経験が積める。カンファレンスを通じて多角的な視点が身につきます
• 看取りが少ない：在宅復帰が目的のため、特養より精神的負担が軽い。利用者の回復を見られる喜びがあります
• 夜勤時に看護師がいる：医療的判断を看護師に任せられる安心感。夜間の急変時も心強いです
• キャリアアップに有利：医療知識を身につけることで、将来の選択肢が広がります

老健で働くデメリット

• 入退所の業務負担：入退所が多く、対応業務が発生しやすい。書類作成や環境整備に時間がかかります
• 会議・カンファレンスが多い：リハビリ計画の立案で会議時間が長い。時間外になることもあります
• 利用者との関係が短期間：入所期間が短く、長期的な関係構築が難しい。じっくり関わりたい方には物足りないかも
• 特養より給与が低め：処遇改善加算の関係で特養より低い傾向。ただし施設によって差があります
• 在宅復帰率のプレッシャー：施設として在宅復帰率を求められ、職員にもプレッシャーがかかることがあります

働き方で選ぶ介護施設

自分の希望に合った施設を選びましょう。

• 医療知識を身につけたい：老健、病院
• リハビリに興味がある：老健、デイケア
• 夜勤を避けたい：デイサービス、訪問介護
• 終身でケアしたい：特養、有料老人ホーム
• アットホームな環境：グループホーム
• プライベート重視：デイサービス、訪問介護
• 高収入を目指す：特養、有料老人ホーム（夜勤多め）

転職時に確認すべきポイント

老健への転職を検討する際は、以下を確認しましょう。

• 月平均残業時間と残業代の支給実態
• 年間休日数と有給取得率
• 夜勤回数と夜勤手当の金額
• 在宅復帰率（高い施設は業務負担も大きい傾向）
• 離職率と勤続年数
• 教育体制と資格取得支援

残業を減らし効率的に働く6つのポイント

老健で働く際に、残業を減らして効率的に働くためのポイントを紹介します。実践することで、ワークライフバランスを保ちながら働けます。

1. 記録は業務時間内に終わらせる

残業の大きな原因の一つが記録業務です。空き時間を活用してこまめに記録することで、勤務終了後の残業を減らせます。

• 入浴介助の合間に記録する
• 昼休憩前に午前中の記録を済ませる
• 申し送り前に重要事項をメモしておく
• 定型文やテンプレートを活用する
• タブレット端末でその場で入力する

最近は介護記録ソフトを導入している施設も増えています。転職時には記録システムの有無も確認しましょう。

2. カンファレンスの効率化を提案

老健ではリハビリ計画や在宅復帰に向けたカンファレンスが多いです。会議の時間短縮や効率化を上司に提案することで、残業削減につながります。

• 資料の事前共有で説明時間を短縮
• 議題を絞って集中的に議論
• 時間を区切って会議を進行
• 議事録はテンプレート化して効率化
• オンライン会議の活用（可能な場合）

3. 多職種との連携を密にする

医師・看護師・リハビリ職との日常的なコミュニケーションを密にすることで、情報共有がスムーズになり、無駄な確認作業が減ります。

• 申し送りノートを活用する
• 気になることはすぐに確認する
• リハビリ職と利用者の状態を共有する
• 看護師との連携で医療的判断を仰ぐ
• 支援相談員と入退所情報を共有する

日頃からコミュニケーションを取っておくことで、カンファレンスでの確認事項も減り、会議時間の短縮につながります。

4. 入退所の対応を効率化

老健は入退所が多いため、その対応業務を効率化することが重要です。

• 入所時のチェックリストを作成する
• 退所時の手順をマニュアル化する
• チームで役割分担を明確にする
• 書類は事前に準備しておく
• ベッドメイキングは分担して行う

入退所対応は施設全体で効率化に取り組むことが大切です。改善案があれば上司に提案してみましょう。

5. 夜勤明けの引き継ぎを簡潔に

夜勤明けの申し送りが長引くと、日勤者・夜勤者双方の負担になります。要点を絞った簡潔な引き継ぎを心がけましょう。

• 申し送りは重要事項のみ伝える
• 詳細は記録を確認してもらう
• 時間を決めて申し送りを終える
• 申し送りシートを活用する
• 優先度の高い情報から伝える

6. 残業の少ない施設を選ぶ

転職時には、残業の少ない施設を選ぶことも重要です。

チェックポイント：

• 月平均残業時間を面接で確認
• 介護記録システムの導入状況
• 職員の人員体制は十分か
• 有給取得率はどの程度か
• 離職率は高くないか
• 残業代は適正に支払われているか

求人票の情報だけでなく、面接時に実際の残業状況を確認しましょう。口コミサイトや転職エージェントの情報も参考になります。

まとめ

老健（介護老人保健施設）の残業・休日について詳しく解説してきました。最後にポイントをまとめます。

老健の残業・休日の特徴

• 月平均残業時間は約7時間で、特養よりやや少なめ
• 年間休日は105〜110日程度、4週8休が一般的
• 夜勤は月4〜5回、手当は1回4,000〜7,000円
• 有給取得率は約50〜60%
• カンファレンスや入退所対応で残業が発生しやすい
• 医師・看護師が常勤しており夜勤時も安心

老健が向いている人

• 医療知識を身につけたい人
• リハビリテーションに興味がある人
• 多職種連携でスキルアップしたい人
• 在宅復帰支援に携わりたい人
• 看取りが少ない環境で働きたい人
• 将来的に医療機関で働くことを視野に入れている人

残業を減らすポイント

• 記録は業務時間内に終わらせる
• カンファレンスの効率化を提案する
• 多職種との連携を密にする
• 入退所の対応を効率化する
• 残業の少ない施設を選ぶ

老健は、医療と介護の両面を学べる貴重な職場です。残業時間は入所施設の中では平均的ですが、医師・看護師・リハビリ職との連携でスキルアップできるメリットがあります。在宅復帰を目指す利用者の回復を間近で見られるやりがいも大きな魅力です。

転職を検討している方は、残業時間や休日数だけでなく、多職種連携の体制や教育制度なども確認して、自分に合った施設を選びましょう。見学や面接で実際の雰囲気を確認することをおすすめします。

介護の仕事に興味があるけれど、自分に向いているかわからないという方は、ぜひ働き方診断をお試しください。あなたに合った介護の働き方が見つかります。