特養（特別養護老人ホーム）の処遇改善加算はいくら？月額と計算方法

「特養で働くと処遇改善加算はいくらもらえる？」「夜勤手当と合わせるとどのくらいになる？」——特別養護老人ホーム（特養）への転職を考えている方からよく聞かれる疑問です。

結論から言うと、特養の処遇改善加算は加算率最大14.0%で、常勤職員なら月2〜3万円程度の処遇改善手当が期待できます。夜勤手当（月4〜6万円程度）と合わせると、月収30万円以上も十分可能な水準です。施設サービスの中でもトップクラスの処遇が期待できます。

2024年6月の制度改正で処遇改善関連加算が一本化され、加算率も引き上げられました。特養は入所者が多く介護報酬総額が大きいため、処遇改善加算の配分も安定しています。大規模法人が運営する施設が多く、加算Ⅰの取得率も高いのが特徴です。

この記事では、特養の処遇改善加算について、2025年最新の制度に基づいて加算率、具体的な支給額の目安、計算方法を詳しく解説します。夜勤手当との合計収入や、他の施設との比較も紹介しますので、特養への転職を検討している方はぜひ参考にしてください。

特養の処遇改善加算とは

処遇改善加算（正式名称：介護職員等処遇改善加算）は、介護職員の給与を上げるために国が設けた制度です。特別養護老人ホームで働く介護職員も、この制度の対象となります。

特養が対象になる理由

特養は介護保険施設の一つであり、処遇改善加算の対象サービスです。以下の職員が処遇改善加算の対象となります。

• 介護職員：入所者の介護を担当する職員（正社員・パート問わず）
• 看護職員：医療ケアを担当する看護師・准看護師
• 生活相談員：入所者・家族の相談対応を担当する職員
• 機能訓練指導員：リハビリを担当する職員
• 栄養士・調理員：食事提供を担当する職員（事業所の判断による）

2024年6月の制度改正により、介護職員以外の職種にも柔軟に配分できるようになりました。ただし、管理者・施設長・法人役員は対象外です。

2024年の制度一本化とは

2024年6月の介護報酬改定で、処遇改善に関する3つの加算が一本化されました。

一本化により手続きが簡素化され、加算率も引き上げられました。特養の場合、新加算Ⅰの加算率は14.0%です。

特養の特徴と処遇改善加算

特養は処遇改善加算を安定して受け取れる職場環境が整っています。

• 入所定員が多い：定員100名規模の施設も多く、介護報酬総額が大きい
• 加算取得率が高い：大規模法人が運営する施設が多く、加算Ⅰ取得率が高い
• 経営が安定：入所者が常にいるため、売上が安定している
• 夜勤手当との相乗効果：夜勤手当 + 処遇改善加算で高収入が期待できる

2025年度からの変更点

2025年度（令和7年度）からは経過措置が終了し、いくつかの要件が厳格化されます。

• 月額賃金改善要件：加算額の1/2以上を月額賃金として支給
• 職場環境等要件の強化：区分Ⅰ・Ⅱは各カテゴリで2つ以上の取組が必要
• キャリアパス要件：経験・技能ある職員に年収440万円以上の保証

特養は大規模施設が多いため、これらの要件をクリアしやすい傾向があります。転職時は事業所の加算区分を確認しましょう。

特養の処遇改善加算、加算率と支給額の目安

特養の処遇改善加算は、介護老人福祉施設として設定された加算率が適用されます。2025年現在の加算率と支給額目安を詳しく紹介します。

特養の加算率（2025年度）

※加算率は介護報酬総額に対する割合。この加算分が事業所に支給され、職員に配分されます。

常勤職員の月額目安

常勤（フルタイム）で働く介護職員の処遇改善手当の目安です。

特養は入所定員が多いため、1人あたりの処遇改善加算が安定して配分される傾向があります。

パート職員の月額目安

パート・アルバイトの職員は勤務時間に応じて処遇改善手当が計算されます。

資格・経験による差

特養では、資格や経験によって処遇改善加算の配分に差がつきます。

経験10年以上の介護福祉士は「経験・技能のある介護職員」として重点配分の対象となり、月8,000円アップの配分を受けられる場合があります。

夜勤手当と合わせた月収目安

特養の大きな特徴は夜勤があることです。夜勤手当と処遇改善加算を合わせた収入を見てみましょう。

夜勤回数を増やせば月収30万円以上も可能です。特養は夜勤手当と処遇改善加算の両方を受け取れるため、高収入を目指しやすい職場です。

特養と他の施設の処遇改善加算を比較

特養の処遇改善加算は、他の介護施設と比べてどの程度なのでしょうか。加算率と月額目安を比較します。

施設種別ごとの加算率比較（加算Ⅰ）

特養の加算率14.0%は、施設サービスの中ではグループホームに次いで高い水準です。老健（7.8%）より大幅に高く、処遇改善手当で月1万円以上の差がつきます。

総収入で比較するとどうなる？

処遇改善加算だけでなく、夜勤手当も含めた総収入で比較します。

特養は処遇改善加算が手厚いため、総収入で見ても有利な傾向があります。老健と比べると年収で20万円程度の差がつくこともあります。

特養で働くメリット

処遇改善加算の観点から見た特養のメリットをまとめます。

• 加算率14.0%：施設サービスで高水準の処遇改善
• 夜勤手当との相乗効果：夜勤回数に応じて収入アップ
• 加算取得率が高い：大規模法人が多く、加算Ⅰ取得施設が多い
• 経営が安定：入所者が常にいるため、処遇改善加算も安定支給
• キャリアアップしやすい：介護福祉士取得で配分がアップ

特養と訪問介護、どちらが稼げる？

訪問介護は加算率24.5%と高いですが、夜勤がないため夜勤手当がありません。総収入で比較すると以下のようになります。

夜勤ができるなら特養の方が高収入になる傾向があります。夜勤なしで働きたい場合は訪問介護が有利です。

特養の処遇改善加算の計算方法

特養の処遇改善加算がいくらになるか、具体的な計算方法を解説します。

基本の計算式

特養が受け取る処遇改善加算の総額は、以下の式で計算されます。

処遇改善加算の総額 = 介護報酬総額 × 加算率

この総額を、施設が各職員に配分します。配分方法は施設によって異なりますが、常勤換算をベースに計算されることが一般的です。

具体的な計算例

定員100名の特養を例に、処遇改善加算の計算をしてみましょう。

条件：

• 入所定員：100名
• 月間介護報酬：約3,000万円
• 加算区分：加算Ⅰ（14.0%）
• 介護職員数：常勤換算40名

処遇改善加算の総額 = 3,000万円 × 14.0% = 420万円/月
1人あたりの目安 = 420万円 ÷ 40名 = 約10.5万円

※実際には資格・経験による配分差があるため、
  一般介護職員で月2〜3万円程度が目安

配分ルールの詳細

処遇改善加算の配分には一定のルールがあります。

• 月額賃金改善要件：加算額の1/2以上を毎月の基本給または定額手当で支給
• 経験・技能ある職員への重点配分：介護福祉士10年以上の職員には月8,000円以上の上乗せ
• 年収440万円以上の保証：経験・技能ある職員に1人以上適用

残りの1/2は賞与や一時金として支給することが認められています。

パート職員の計算例

週3日・1日6時間勤務のパート職員の場合を計算します。

条件：

• 常勤の処遇改善手当：月27,000円
• 勤務時間：週18時間 × 4週 = 月72時間
• 常勤の勤務時間：月160時間

常勤換算係数 = 72時間 ÷ 160時間 = 0.45
パートの支給額 = 27,000円 × 0.45 = 約12,150円/月

給与明細での確認方法

処遇改善加算は、給与明細で以下のような名目で記載されています。

• 処遇改善手当
• 特定処遇改善手当
• 介護職員手当
• ベースアップ手当

夜勤手当とは別の項目として記載されているはずです。基本給に組み込まれている場合もあるため、入職時の労働条件通知書で確認しましょう。

特養で処遇改善加算を最大化するポイント

特養で働きながら、処遇改善加算を最大限受け取るためのポイントを解説します。

1. 加算Ⅰを取得している施設を選ぶ

特養の加算区分を確認しましょう。加算Ⅰと加算Ⅳでは加算率に5%の差があり、月額で5,000〜10,000円の差がつきます。

• 加算Ⅰ（14.0%）：月2.5〜3万円程度
• 加算Ⅳ（9.0%）：月1.5〜2万円程度

大規模法人が運営する特養は加算Ⅰを取得していることが多いです。

2. 介護福祉士を取得する

介護福祉士を取得すると、処遇改善加算の配分で優遇されます。

• 無資格 → 介護福祉士で月5,000〜10,000円アップの可能性
• 経験10年以上で「経験・技能のある介護職員」に該当
• 年収440万円以上の対象者として重点配分

3. 経験10年以上を目指す

特養での経験を積み重ねることで、処遇改善加算の重点配分対象となります。

• 経験10年以上の介護福祉士：月8,000円以上の上乗せ
• ユニットリーダー等：管理職としての配分も期待できる

4. 夜勤回数を増やす

特養では夜勤手当が大きな収入源となります。処遇改善加算と合わせて収入を最大化しましょう。

5. 規模の大きい特養を選ぶ

入所定員が多い特養は介護報酬総額が大きく、処遇改善加算の配分も安定しています。

• 定員100名規模：処遇改善加算総額が月400万円以上
• 定員50名規模：処遇改善加算総額が月200万円程度

大規模施設の方が1人あたりの配分が安定する傾向があります。

6. 処遇改善加算を明示している施設を選ぶ

求人情報で処遇改善手当の金額が明示されている施設を選びましょう。

• 「処遇改善手当 月25,000円〜」など具体的な金額が記載されている
• 毎月支給か賞与支給かが明確
• 配分基準が就業規則で定められている

まとめ：特養は処遇改善加算と夜勤手当で高収入が期待できる

特養の処遇改善加算は、加算率最大14.0%と施設サービスの中で高水準です。常勤職員なら月2〜3万円程度の処遇改善手当を受け取ることができ、夜勤手当と合わせて月収30万円以上も十分可能です。

この記事のポイント

• 加算率14.0%：施設サービスで高水準の処遇改善
• 常勤で月2〜3万円：老健より月1万円以上多い
• 夜勤手当との相乗効果：月収30万円以上も可能
• パートも対象：勤務時間に応じて計算・支給
• 経験10年で重点配分：月8,000円以上の上乗せ

特養で処遇改善加算を増やすには

1. 加算Ⅰを取得している施設で働く
2. 介護福祉士を取得する
3. 経験10年以上を目指す
4. 夜勤回数を増やす
5. 規模の大きい特養を選ぶ

特養の収入例（常勤・介護福祉士・夜勤月5回）

特養は処遇改善加算と夜勤手当の両方を受け取れるため、介護職の中でも高収入を目指しやすい職場です。入所者のケアを通じてやりがいを感じながら、安定した収入を得られるのが特養の魅力です。

転職や就職を検討している方は、施設の加算区分や処遇改善手当の金額を確認して、より良い条件の職場を選んでください。