派遣介護士が老健で働くリアル｜時給1,400円台・リハ職と組む在宅復帰支援の実務

「派遣で介護施設を経験するなら、特養と老健どっちがいいんだろう？」「リハビリ職と組んで働く現場に派遣でも入れる？」――そんな疑問を持つ派遣介護士は少なくありません。

介護老人保健施設（老健）は、入所期間が比較的短く（平均約298日／2023年度）、在宅復帰を目標にPT・OT・看護師・支援相談員と連携しながらケアを進める「中間施設」です。特養のように長期にわたって看取りまで関わる現場とは異なり、3〜6カ月単位で利用者と濃く関わる独特のリズムがあります。

本記事では、厚生労働省・全国老人保健施設協会・福祉医療機構などの一次データをもとに、派遣で老健に入る前に知っておきたい時給相場・1日の流れ・リハ職連携の実務・施設類型（超強化型／在宅強化型／加算型／基本型／その他型）の見方を整理します。

介護老人保健施設（老健）は、介護保険法に基づく公的な介護保険施設の一つで、要介護1以上の高齢者が「在宅復帰」を目標にリハビリと介護・医療ケアを受ける入所施設です。病院から退院した後、自宅にすぐ戻るのが難しい高齢者が、リハビリで生活機能を取り戻して自宅に帰っていく「中間施設」と位置づけられています。

老健の3つの基本機能

• 在宅復帰支援機能：医師・看護師・PT/OT/STと連携して心身機能の維持・回復を図る
• 在宅生活継続支援機能：通所リハ・短期入所療養介護で在宅生活を支える
• 医療的ケアの提供：医師が常勤し、所定疾患施設療養費の枠組みで施設内治療も可能

派遣介護士から見た老健の特徴

老健は、特養（特別養護老人ホーム）と並んで「介護施設の代表格」ですが、派遣介護士の立場から見ると次のような違いがあります。

• 入所期間が短い：原則3〜6カ月で入退所が回るため、派遣の契約期間（3カ月更新が多い）と相性が良い
• 多職種が常駐：医師（常勤）・看護師・PT/OT/ST・支援相談員・管理栄養士・ケアマネと毎日関わる
• 医療的ケアが多い：喀痰吸引・経管栄養・服薬管理など、特養より医療色が強い
• 記録・カンファが多い：在宅復帰指標を満たすための退所前訪問・サービス担当者会議が頻繁

施設の正式略称は「老健（ろうけん）」。派遣会社の求人票では「介護老人保健施設」「老健」「ROKEN」「ROUKEN」と表記が揺れることがあります。

派遣で老健に入った場合の時給は、派遣会社の求人票・厚労省統計を組み合わせると1,300〜1,800円程度に分布しています。施設別の派遣時給は厚労省「介護従事者処遇状況等調査」をベースにした集計で老健 約1,399円とされ、特養（約1,360円）・有料老人ホーム（約1,391円）と同水準、訪問介護（約1,621円）よりは低い位置にあります。

施設タイプ別の派遣時給（参考）

※厚労省「介護従事者処遇状況等調査結果」をもとにした派遣時給の参考値（職種・地域・資格で大きく変動）

資格別の上乗せ

厚労省「令和6年度介護従事者処遇状況等調査結果」では、時給制で働く介護職員の保有資格別平均時給は次の通りです（派遣含む）。

• 介護福祉士：約1,500円台後半（夜勤可なら老健派遣で1,700〜1,800円もあり）
• 実務者研修修了：約1,400円台後半
• 初任者研修修了：約1,400円台前半
• 無資格：約1,330円

夜勤を入れた月収シミュレーション

老健は基本的に2交代の夜勤体制（16:30〜翌9:30など）。派遣でも月4〜5回の夜勤に入ると、時給+夜勤手当（1回6,000〜10,000円）で月収が大きく変わります。

※実労働160h想定／夜勤手当・通勤手当含む。地域・派遣会社で異なります。

派遣で老健に入っても、業務内容は基本的に常勤と同じです。違いは「契約範囲外の管理業務（委員会・退所前訪問・家族面談など）は基本任されない」点。リハビリ職との連携サイクルを意識した1日の動きを整理します。

日勤（早番・日勤・遅番）の流れ

夜勤（2交代制が一般的）

• 16:30 出勤・申し送り
• 17:30 夕食介助・服薬・口腔ケア
• 20:00 就寝介助・コール対応
• 22:00〜翌5:00 巡視（2時間ごと）・体位変換・夜間排泄介助・コール対応
• 5:30 起床介助・整容
• 7:00 朝食準備〜申し送り
• 9:30 退勤

派遣でも夜勤帯の人員配置基準（看護・介護職員を入所者25人に対して1人以上、夜勤は2人以上の体制が一般的）に組み込まれます。看護師がオンコールで対応するか常駐するかは施設で異なるため、契約前に必ず確認しましょう。

派遣で「やる業務」と「基本やらない業務」の境界

老健は2018年度の介護報酬改定で「在宅復帰・在宅療養支援等指標」（最高90点）の獲得点数によって5類型に区分されました。派遣で入る老健がどの類型かによって、業務負荷もリハビリの密度もまったく違います。

5類型の判定基準と派遣で見るべきポイント

厚労省「介護給付費等実態統計」をもとにした全国老人保健施設協会の集計では、超強化型は2018年5月時点の7.4%から大きく伸び、近年は全老健の約30%を占める水準に拡大したとされています。一方で基本型は半減傾向にあり、老健全体が「より在宅復帰機能を強める」方向に動いているのが大きな潮流です。

派遣で求人を選ぶときの確認ポイント

1. 施設類型：求人票や派遣会社の担当者に「どの類型ですか？」と聞く（言わない施設も多い）
2. 平均在所日数：福祉医療機構のレポートでは2023年度の平均在所日数は約298日（前年から6日短縮）。100日台前後なら超強化型寄り
3. リハビリ職の常勤数：PT/OT/STの3職種が揃っているか、常勤換算で何人配置か
4. 夜勤体制：看護師オンコールor常駐／介護2人体制or1人＋看護1人
5. 所定疾患施設療養費の算定有無：肺炎・尿路感染・帯状疱疹など施設内治療の頻度に直結

特養との違い（派遣介護士視点）

メリット

• リハビリ職と組む経験ができる：PT/OT/STと毎日関わる現場は、訪問介護や有料老人ホームでは得にくい。生活リハの視点を派遣の3カ月で吸収できる
• 3〜6カ月の入退所サイクル：1人の利用者と「入所→自宅復帰」までを最後まで見届けられる達成感がある。長期施設では味わえない区切りの感覚
• 医療的ケアの幅が広がる：医師常勤＋看護師24時間配置で、急変対応の判断・服薬管理・嚥下評価などを身近で学べる
• 夜勤手当が手厚い：看護師同席の夜勤体制が多く、医療的ケアが必要でも安心。1回6,000〜10,000円が相場
• 派遣契約と入退所サイクルが合う：3カ月更新の派遣契約が、利用者の入退所リズムと噛み合う

デメリット・注意点

• 在宅復帰指標を意識した記録が多い：派遣でも記録の質は問われる。LIFE提出データの入力に巻き込まれることも
• 業務密度が高い：超強化型・在宅強化型ほど退所カンファ・退所前訪問の段取りが多く、介護士もその準備に駆り出される
• レク・季節行事は少なめ：機能訓練優先のため、楽しいイベント運営をやりたい人には物足りない
• 医療色が強くプレッシャー：喀痰吸引・経管栄養・看取り対応が出ることがあり、未経験では戸惑う
• 派遣でも委員会への参加要請：身体拘束・感染対策委員会への出席を打診されることも。契約範囲を派遣会社経由で明確に

1. 派遣会社にリハ職連携の濃度を必ずヒアリング

「PT/OT/STは何人常勤か」「個別リハの送り出しは介護がやるのか」は施設で全く違います。リハ職連携を経験したくて老健を選ぶなら、派遣会社の担当者経由で必ず確認しましょう。職場見学時に機能訓練室を見せてもらえると、リハの規模感が一目でわかります。

2. 在宅復帰指標と類型は「事前確認の必須項目」

同じ「老健」でも超強化型と基本型では業務密度が倍ほど違います。WAM NETの事業所検索で施設名を入れると、加算情報の一部が公表されています。派遣会社が「うちは超強化型ですよ」と言ったら、退所カンファ・退所前訪問・LIFE入力の頻度が高いと覚悟を。

3. 喀痰吸引・経管栄養の対応範囲を明確に

老健は医療色が強く、喀痰吸引等研修（第3号）を持っていると派遣の選択肢が広がります。ただし、研修を持っていても「派遣の業務範囲外」と契約書に明記されていれば実施しません。グレーゾーンを残さないよう派遣会社経由で文書化しましょう。

4. 紹介予定派遣を活用して「合うか試す」

老健は施設類型・職員の入れ替わり・夜勤体制で雰囲気が大きく変わります。3〜6カ月の派遣期間を「実質お試し」として使い、合えば直接雇用に切り替える紹介予定派遣も有効。介護福祉士なら、紹介予定で老健の正社員（年収380〜450万円）を狙うルートも現実的です。

5. 「在宅復帰した利用者を見届ける」記録を残す

派遣でも、入所から退所までの経過を自分のメモとして残しておくと、次の派遣先や正社員転職時のポートフォリオになります。リハビリ職と一緒に立てた目標、達成までのアプローチを言語化できると、面接で「老健での経験が話せる派遣介護士」として高く評価されます。

派遣で老健（介護老人保健施設）に入る最大の価値は、「PT/OT/STと毎日組み、3〜6カ月の入退所サイクルで利用者の在宅復帰を見届けられる」という、他の施設では得にくい経験にあります。時給は約1,399円と派遣全体で見れば中位ですが、介護福祉士＋夜勤可の条件を整えれば1,700〜1,800円台も狙えます。

派遣で老健を選ぶ前に確認しておきたいポイントを再掲します。

• 施設類型（超強化型／在宅強化型／加算型／基本型／その他型）と業務密度
• PT/OT/STの常勤数とリハ送り出しの分担
• 夜勤体制と看護師オンコール／常駐の別
• 喀痰吸引・経管栄養など医療的ケアの契約範囲
• 紹介予定派遣として「合うかを見極める3カ月」として使う発想

老健の現場は、特養とも有料老人ホームとも違う独特のリズムを持ちます。「在宅復帰支援」という明確なゴールに向かって多職種で動く現場を派遣の柔軟さで体験できるのは、キャリアの幅を広げる大きなチャンスです。働き方診断や派遣求人の比較から、自分の価値観に合う老健を選んでいきましょう。